Succede sovente che i soggetti sottoposti alla misurazione della pressione sanguigna riscontrino valori leggermente diversi fra la misurazioni effettuate sul braccio destro o sul braccio sinistro. Viene da domandarsi allora se questa discrepanza sia davvero indice di qualche problema latente o in arrivo.
Una nota cardiologa, responsabile dell’unità del reparto cardiologia clinica e riabilitativa rassicura tutti dichiarando che in tutti i pazienti rientra nelle normalità che la pressione sanguigna misurata sul braccio destro possa essere superiore di anche 10 mmhg, (millimetri di mercurio), di quella misurata sul braccio sinistro.
Questa differenza è dovuta principalmente a ragioni prettamente anatomiche, infatti il sangue in uscita dal ventricolo sinistro percorre una strada più rettilinea per raggiungere l’arteria brachiale destra, che risulta quella più idonea per la misurazione della pressione. Al contrario per raggiungere l’arteria brachiale del braccio sinistro, il sangue percorre una strada più lunga e piena di anse che alla fine farà perdere qualche millimetro di mercurio.
Qual è la pressione vera?
In teoria sarebbe da considerarsi vera la misurazione che registra il valore più alto. In pratica però quasi tutti i misuratori di pressione automatici ad uso domestico sono realizzati per effettuare le misurazioni sul braccio sinistro, in tal caso, dopo aver letto le istruzioni per l’uso, la misurazione dovrà essere effettuata da questo lato, tenendo conto che il risultato sarà leggermente più basso del reale.
Il cardiologo come si comporta?
Durante le prime visite il cardiologo misura la pressione arteriosa su tutte e due le braccia in modo di verificare se vi siano differenze e se queste superino il livello di normale scostamento. Solitamente però il medico procede alla misurazione della pressione sul braccio destro, in modo di avere comunque il valore pressorio più elevato.
Se nelle misurazioni effettuate si nota, fra un braccio e l’altro, una differenza di valori pari a 10/15 mmhg sulla pressione massima, non si possono escludere a priori differenze anatomiche o ostruzioni delle arterie, che veicolano il flusso sanguigno agli arti superiori.
Un esame di Eco Doppler può riscontrare ed evidenziare questa patologia. Nel caso la differenza fosse uguale o superiore ai 15 mmhg, potrebbe far pensare ad una patologia seria e mettere in allarme il medico per eventuali disturbi cardiovascolari.
Gli studi dimostrano che l’ipertensione è una delle concause della differenza nelle misurazioni, cosi come il diabete mellito, il colesterolo alto e l’obesità che identificano il paziente come potenzialmente a rischio.
Un’altra causa della differenza dei valori fra le due braccia sono le aritmie, come la fibrillazione danno differenze non solo fra le due braccia ma anche nelle varie misurazioni effettuate sullo stesso braccio. La fibrillazione è un sintomo di rischio elevatissimo che a volte porta all’insorgere dell’ictus, quindi scoprire tutto questo con una semplice misurazione della pressione arteriosa permette al medico una diagnosi precisa ed una corretta cura farmacologica.
Come si deve misurare la pressione ?
Le istruzioni da seguire sono molto semplici, la prima e quella di riposare 5 minuti prima della misurazione, la posizione del corpo deve essere comoda in un luogo tranquillo e con una temperatura gradevole. La seconda istruzione è quella di non assumere alcolici, caffè e sigarette per almeno una mezz’ora antecedente la misurazione, in ultimo il braccio va poggiato con il palmo della mano rivolto verso l’alto e con il manicotto posizionato più o meno all’altezza del cuore.
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